目的:比较闭合复位经皮穿针内固定与切开复位接骨板内固定治疗PaleyB1型跟骨骨折的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2011年2月至2014年4月收治的120例PaleyB1型跟骨骨折患者的病例资料,60例采用闭合复位经皮穿针内固定治疗(经皮穿针组),其余60例采用切开复位接骨板内固定治疗(接骨板组).比较2组患者的手术时间、住院时间、住院费用、B(o)hler角、Gissane角、并发症及临床疗效.结果:120例患者均获随访,随访时间53 ～66周,中位数57.5周.所有患者骨折均达到解剖复位或接近解剖复位.经皮穿针组的手术时间、住院时间及住院费用均低于接骨板组[(32.24±6.57) min,(67.57±9.32) min,t=15.324,P =0.000;(7.45±1.32)d,(21.50±2.63)d,t=8.459,P =0.000;(5213.42±743.89)元,(12 392.87±1984.32)元,t=18.996,P=0.000].手术前后不同时间B(o)hler角的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=5.957,P=0.039);2组B(o)hler角比较,总体上差异无统计学意义,不存在分组效应(t =4.605,P=0.053);术前、术后1d、术后3个月、术后1年,2组B(o)hler角比较组间差异均无统计学意义[(16.56°±4.62°),(17.10°±5.01 °),t=5.167,P=0.697;(33.49°±3.28°),(33.38°±3.24°),t=2.891,P =0.419;(32.78°±2.64°),(32.94°±3.17°)

作者：谭新欢；聂伟志；隋显玉；朱育林；于兰先

来源：中医正骨 2015 年 27卷 12期