目的：观察无柄人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床疗效和安全性。方法：2011年3—11月，采用人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患患者134例182髋，男110例148髋、女24例34髋。年龄20～55岁，中位数47岁。股骨头坏死111例146髋，强直性脊柱炎双髋关节骨性强直15例24髋，髋臼发育不良并发骨关节炎4例6髋，髋关节重度骨关节炎4例6髋。所有患者均表现为髋关节疼痛伴活动受限。术前 Harris 评分17～25分，中位数20分。术后随访观察并发症发生及髋关节疼痛改善及功能恢复情况。结果：126例171髋获得随访，随访时间1个月至4年，中位数3年；8例11髋失访。术后3个月5例6髋出现髋关节疼痛，给予局部封闭、理疗治疗后症状缓解；3例3髋腹股沟区疼痛，给予对症处理并密切随访影像学改变，其中2例2髋疼痛无缓解，考虑髋臼松动，行髋臼及有柄关节翻修术后症状缓解；1例1髋罩体下沉，行髋臼及有柄关节翻修后症状缓解。术后4个月1例1髋出现迟发感染，给予关节腔置管持续冲洗、抗生素治疗3周后痊愈。术后2年1例1髋出现局部包块，常规细菌培养无细菌生长，患者自动出院。术后3年1例出现左髋关节感染，手术取出股骨假体，行关节旷置术后感染得到控制。均无内置物退出、断裂等并发症发生。末次随访时 Harris 评分85～98分
作者：赵明明；蔡一强；丁永利；陈星；李贞；张琦；肖艺
来源：中医正骨 2016 年 28卷 4期
