目的：探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation －Ⅱ，PFNA －Ⅱ）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及安全性。方法：2012年1月至2014年12月，采用 PFNA －Ⅱ内固定治疗老年股骨转子间骨折患者65例，男27例、女38例。年龄60～93岁，中位数75岁。左侧34例，右侧31例。合并高血压病32例、糖尿病12例、冠心病5例、慢性阻塞性肺病2例。骨折按照 Evans －Jensen 分型，Ⅰa 型14例、Ⅱa 型16例、Ⅱb 型23例、Ⅲ型12例。受伤至手术时间3～12 d，中位数6 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及髋关节功能恢复情况。结果：手术时间27～75 min，中位数45 min。术中出血量50～150 mL，中位数80 mL。所有患者均获随访，随访时间10～24个月，中位数18个月。骨折均愈合，愈合时间10～14周，中位数12周。均未出现切口感染及螺旋刀片切割股骨头。3例出现螺旋刀片尾部退出，患肢短缩畸形；1例出现髋内翻畸形。采用 Harris髋关节功能评分标准评定疗效，本组优31例、良23例、可8例、差3例。结论：PFNA －Ⅱ内固定治疗老年股骨转子间骨折，手术时间短、出血量少、并发症少、髋关节功能恢复良好，值得临床推广应用。
作者：杨小海；徐峰；尹自飞；汪青
来源：中医正骨 2016 年 28卷 5期
