目的：探讨腹部带蒂皮瓣移植联合同种异体肌腱移植和自体肌腱移位修复手和前臂背侧皮肤软组织缺损的临床疗效和安全性。方法：2006年5月至2012年8月，采用腹部带蒂皮瓣对10例手及前臂背侧皮肤软组织缺损患者进行创面修复，并在创面修复后采用同种异体肌腱移植和自体肌腱移位重建手功能。男8例，女2例；年龄16~58岁，中位数25岁；左侧6例，右侧4例。皮肤软组织缺损面积6 cm ×10 cm 至12 cm ×30 cm，肌腱缺损长度10~24 cm。随访观察创面愈合、手功能恢复及并发症发生情况。结果：10例患者均获随访，随访时间12~60个月，中位数34个月。修复术后创面均一期愈合。末次随访时，腕关节主动背伸20°~40°；示、中、环、小指掌指关节均可主动完全伸直；拇指指间关节主动伸直0°~10°。依据中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后评价标准评价疗效，本组优7例、良2例、差1例。均无深部感染及明显免疫排斥反应发生。结论：对于手和前臂背侧皮肤软组织缺损患者，采用腹部带蒂皮瓣移植进行创面修复、同种异体肌腱移植和自体肌腱移位重建手功能，有利于创面愈合和手功能的恢复，安全可靠。
作者：王华柱；陈龙；吴兴；孙中平；张植生；赵建勇
来源：中医正骨 2016 年 28卷 8期
