目的：观察闭合复位股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年1月至2015年10月，采用闭合复位 PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折患者61例，男20例、女41例。年龄62～94岁，中位数74岁。左侧28例，右侧33例。按照股骨转子间骨折的 AO 分型，31 A1型10例、31 A2型41例、31 A3型10例。合并糖尿病18例、高血压病21例、冠心病15例、慢性阻塞性肺病8例、脑梗死后遗症6例。均合并骨质疏松症，按照《中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）》中标准，骨质疏松症42例、严重骨质疏松症19例。受伤至手术时间1～8 d，中位数4 d。随访观察骨折复位及愈合、髋关节功能恢复和并发症发生情况。结果：所有患者均获随访，随访时间5～24个月，中位数13个月。术后 X 线检查显示骨折复位情况良好。61例患者中，60例骨折均愈合，愈合时间3～5个月，中位数4．5个月；1例严重骨质疏松症患者出现骨折延迟愈合，经卧床休息及对症治疗后骨折愈合。1例出现谵妄、1例出现肺部感染、2例出现泌尿系统感染，均经治疗后痊愈。均未出现骨折再移位及内固定物松动。末次随访时采用 Harris 髋关节功能评分标准评定疗效，优51例、良8例、可2例。结论：
作者：雒荣昌；袁西岐；周世超；郑作超；高锟；王淼鑫；杨飞；张新朴
来源：中医正骨 2016 年 28卷 11期
