目的：观察长腿石膏固定治疗儿童胫腓骨骨折的临床疗效及安全性。方法：2005年9月至2015年9月，采用长腿石膏固定治疗儿童胫腓骨骨折患者865例，男579例、女286例。年龄1～14岁，中位数8岁。闭合性骨折785例，开放性骨折80例。横形骨折148例，斜形骨折419例，螺旋形骨折286例，粉碎性骨折12例。开放性骨折按Gustilo分型，Ⅰ型62例、Ⅱ型18例。合并脑外伤21例、肺挫伤78例、骨盆骨折1例。受伤至手术时间2 h至11 d，中位数3 d。闭合性骨折采用手法复位后石膏固定；开放性骨折患者闭合复位后常规行清创缝合术，术后即刻采用石膏固定。所有患者均先采用长腿石膏固定4～6周，再根据骨折愈合情况改用短腿石膏固定2～4周。随访观察骨折愈合及并发症发生情况，于末次随访时采用Johner－Wruhs胫骨干骨折疗效标准评价疗效。结果：所有患者均获随访，随访时间9个月至10年，中位数2年。785例闭合性胫腓骨骨折临床愈合时间（56．5±6．6）d，骨性愈合时间（84．6±7．4）d；62例GustiloⅠ型开放性胫腓骨骨折临床愈合时间（70．4±10．1）d，骨性愈合时间（112．9±12．1）d；18例GustiloⅡ型开放性胫腓骨骨折临床愈合时间（73．7±9．3）d，骨性愈合时间（126．1±14．0）d。闭合性胫腓骨骨折患者中出现固定失败56例、
作者：计忠宇；于鸿；马红茹；尹同珍；张青；马杰
来源：中医正骨 2016 年 28卷 12期
