目的：比较克氏针胸骨端逆行穿针固定和肩峰端逆行穿针固定治疗锁骨中段简单骨折的临床疗效和安全性。方法：将符合要求的60例锁骨中段简单骨折患者随机分为胸骨端组和肩峰端组，每组30例，分别采用克氏针胸骨端逆行穿针固定和克氏针肩峰端逆行穿针固定治疗，术后患肢均以三角巾或前臂吊带悬吊4周。比较2组患者的手术时间、Neer 肩关节功能评分、总体疗效及并发症发生情况。结果：所有患者均顺利完成手术，2组患者的手术时间比较，差异无统计学意义[（35．2±5．2）min，（34．8±4．6）min，t ＝0．249，P ＝0．753]；2组患者术后6个月时的 Neer 肩关节功能评分比较，差异无统计学意义[（91．47±4．95）分，（89．10±6．03）分，t ＝1．661，P ＝0．102]。术后6个月时，按照《中医病证诊断疗效标准》中锁骨骨折的疗效标准评定，胸骨端组治愈28例、好转2例，肩峰端组治愈26例、好转3例、未愈1例。2组患者的总体疗效比较，差异无统计学意义（Z ＝－0．881，P ＝0．378）。拔除克氏针前，胸骨端组2例发生针尾部疼痛、1例发生克氏针松动，肩峰端组10例发生针尾部疼痛、8例发生克氏针松动，胸骨端组针尾部疼痛和克氏针松动的发生率均低于肩峰端组（χ2＝0．667，P ＝0．010；χ2＝6．405，P ＝0．011）。结
作者：张圣魁；孙海忠
来源：中医正骨 2017 年 29卷 1期
