目的:观察闭合复位经皮穿针固定联合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床疗效及安全性.方法:2014年5月至2016年2月,采用闭合复位经皮穿针固定联合微创植骨治疗桡骨远端骨折患者28例,男6例女22例.年龄45~70岁,中位数55.5岁.均为新鲜闭合性骨折,左侧10例右侧18例.Colles骨折20例,Smith骨折8例.按照桡骨远端骨折的AO分型,B2型4例B3型8例C1型10例C2型4例C3型2例.均存在不同程度的桡骨短缩.受伤至手术时间1~5 d,中位数3 d.随访观察骨折愈合及并发症发生情况.比较术前术后即刻及末次随访时的掌倾角尺偏角和桡骨远端相对高度.分别于术后2周4周6周12周及末次随访时,采用Gartland-Werley腕关节功能评分标准评定综合疗效,包括残余畸形主观评价客观评价关节炎改变神经并发症(正中神经)及石膏管形导致的手指功能差共5个方面的评分.结果:植骨区切口长度2~4 cm,中位数2.5 cm.供骨区切口长度2.5~4 cm,中位数3.5 cm.手术时间30~55 min,中位数38 min.术中出血量20~50 mL,中位数35 mL.所有患者均获随访,随访时间6~16个月,中位数10个月.骨折均愈合,愈合时间6~10周,中位数8周.2例出现针道感染,经换药及抗感染治疗后痊愈.均未出现克氏针松动神经血管及肌腱损伤等并发症.Colles骨折患者术前术后即刻及末次随访时的掌倾角比较,差异有
作者：霍乐乐；周中华；樊立波；李晓峰；李书超；张方舒；高文香
来源：中医正骨 2017 年 29卷 2期
