目的:比较手法复位夹板外固定与切开复位内固定治疗三踝骨折的临床疗效.方法:2016年1-10月纳入三踝骨折患者60例,随机分为2组,每组30例.在口服桃红四物汤的基础上,分别采用手法复位夹板外固定和切开复位解剖钢板加空心钉内固定治疗.记录并比较2组患者的住院时间、下地时间、住院总费用、骨折愈合时间及治疗后1年的Baird-Jackson踝关节评分.结果:2组患者均顺利完成治疗.手法复位夹板外固定组较切开复位内固定组住院时间短、下地时间早、住院总费用少[(15.1±1.0)d,(21.3±1.4) d,t=-23.007,P =0.000;(28.2±1.6)d,(30.4±1.7) d,t=4.634,P=0.000;(5 183.4±551.9)元,(16 151.7±716.5)元,t=-65.631,P=0.000].2组患者均获随访,随访时间1年;骨折均愈合,手法复位夹板外固定组骨折愈合时间较切开复位内固定组短[(3.10±0.2)个月,(3.53±0.5)个月,t=-3.317,P=0.004].治疗后1年2组Baird-Jackson踝关节评分比较,组间差异无统计学意义[(92.2±1.8)分,(91.4±2.6)分,t=1.541,P=0.134].结论:手法复位夹板外固定与切开复位内固定治疗三踝骨折,二者疗效相当,但前者骨折愈合时间短、住院时间短、下地时间早、住院费用低.
作者：汤智；熊辉；姜升平；曹慎；蒲云青；张旭桥；周彪
来源：中医正骨 2018 年 30卷 3期
