目的:观察腰椎后路椎间自体骨移植Cage融合联合万向椎弓根螺钉内固定治疗腰椎峡部裂性滑脱的临床疗效和安全性.方法:2015年10月至2017年9月,采用腰椎后路椎间自体骨移植Cage融合联合万向椎弓根螺钉内固定治疗腰椎峡部裂性滑脱患者21例.男8例,女13例.年龄24~69岁,中位数43岁.L4滑脱10例,L5滑脱11例.按照Meyerding腰椎滑脱分度标准,Ⅰ度8例、Ⅱ度13例.所有患者均有不同程度的腰痛、腰骶部坠胀及下肢疼痛,其中9例伴有间歇性跛行;均无大小便失禁.病程2~10年,中位数6年.术后随访观察滑脱椎体复位、椎间植骨愈合、椎间高度恢复、腰椎功能恢复及并发症发生情况.结果:所有患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数11个月.腰椎滑脱均获得解剖复位或接近解剖复位.20例术后6个月椎间植骨融合,1例术后12个月椎间植骨融合.术前和术后1个月、6个月,21例患者Oswestry腰椎功能障碍指数分别为(57.6±10.4)%、(21.4±11.2)%、(20.1±11.4)%,椎间隙高度(腰椎侧位X线片上前、中、后椎间盘高度的平均值)分别为(6.5±1.0)mm、(12.3±1.2)mm、(11.5±2.0)mm,滑脱距离(腰椎侧位X线片上滑脱椎体后壁至下位椎体后壁的距离)分别为(15.0±2.1)mm、(1.5±1.0)mm、(1.2±0.5)mm.所有患者腰痛、腰骶部坠胀及下肢疼痛症状较术前均有所
作者:刘会文;陈绪林;曾景平;邵斌;袁志峰
来源:中医正骨 2018 年 30卷 7期