目的:观察针刀结合下肢皮牵引治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及安全性.方法:2016年6月至2017年6月,采用针刀结合下肢皮牵引治疗KOA患者40例(70膝).男8例(14膝),女32例(56膝).年龄45～65岁,中位数55.5岁.左膝4例,右膝6例,双膝30例.骨关节炎Kellgren-Lawrence分级,Ⅱ级54膝、Ⅲ级16膝.病程2～10年,中位数4.5年.针刀治疗每周1次,连续治疗4周为1个疗程,共治疗1个疗程;下肢皮牵引每日3～5次,每次30～50 min,连续治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程.采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定膝部疼痛情况,采用Lysholm膝关节评分标准评定膝关节功能,采用《中药新药临床研究指导原则(试行)》中骨关节炎的主要症状或体征疗效判定标准评定综合疗效.测量膝关节屈曲畸形角度、股胫角及膝关节内侧间隙和外侧间隙,观察不良反应发生情况.结果:膝部疼痛VAS评分,治疗前(7.82±0.88)分,治疗开始后4周(2.01±1.60)分、12周(3.12±0.52)分.Lysholm膝关节评分,治疗前(34.53±3.58)分,治疗开始后4周(72.42±4.32)分、12周(68.82±3.67)分.膝关节屈曲畸形角度,治疗前13.71°±6.38°,治疗开始后4周5.84°±2.51°、12周1.62°±0.53°.股胫角,治疗前179.42°±3.33°,治疗开始后12周174.20°±3.78°.

作者：张洪赞；许书贞；曹玉举；吕妮妮；冯小艳

来源：中医正骨 2019 年 31卷 1期