目的:探讨前正中入路空心螺钉联合异形钢板内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折的临床疗效和安全性.方法:2007年6月至2017年6月,采用前正中入路空心螺钉联合异形钢板内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折患者16例.男10例,女6例;年龄22～63岁,中位数42岁.根据Letenneur骨折分型,Ⅰ型7例、Ⅱ型3例、Ⅲ型6例.合并交叉韧带损伤4例,合并胫骨平台骨折2例.受伤至手术时间为24 h至14 d,中位数6 d.手术采用膝关节前方正中纵形切口,复位骨折后,先用空心螺钉加压垂直固定骨折端,然后根据骨折情况选用适合的异形钢板,充分修剪、塑形后,从内侧副韧带下穿过置入、固定.随访观察骨折愈合、膝关节功能恢复及并发症发生情况.结果:本组16例患者均获随访,随访时间10～66个月,中位数40个月;骨折均愈合,愈合时间11～23周,中位数14周.术后12周时,采用Letenneur膝关节评价标准对患膝进行评价,优10例、良4例、可2例.无内固定松动、断裂及再骨折、膝关节活动受限、肌肉萎缩、肌力减退等并发症发生.结论:前正中入路空心螺钉联合异形钢板内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折,骨折愈合好,有利于患膝功能恢复,并发症少.
作者：黄小刚；吴旭东；曾斌；赵进征
来源：中医正骨 2019 年 31卷 1期
