目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析95例老年股骨转子间骨折患者的病例资料,其中采用PFNA内固定治疗52例(PFNA组),采用DHS内固定治疗43例(DHS组).男38例,女57例.年龄60～91岁,中位数67岁.按照股骨转子间骨折的Evans分型,Ⅰ型39例、Ⅱ型56例.比较2组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分及并发症发生情况.结果:①一般指标.PFNA组患者手术时间、住院时间均短于DHS组[(73.6±11.3)min,(83.6±13.2)min,t=4.058,P=0.000;(15.4±6.9)d,(17.6±7.8)d,t=3.655,P=0.000],术中出血量小于DHS组[(168.2±19.6)mL,(219.3±25.5)mL,t=11.039,P=0.000];2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(15.3±3.3)周,(16.7±5.8)周,t=1.371,P=0.174].②Harris髋关节功能评分.时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.164,P=0.721);2组患者Harris髋关节功能评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.317,P=0.752);手术前后不同时间点Harris髋关节功能评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=31.253,P=0.000);2组患者Harris髋

作者：江孝龙；蒋国华；孙贤杰

来源：中医正骨 2019 年 31卷 2期