目的:探讨氨甲环酸对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中应用止血带造成的缺血再灌注损伤的影响.方法:膝骨关节炎患者60例,男19例、女41例;年龄61～79岁,中位数68岁;病程3～20年,中位数8年.随机分为氨甲环酸组和生理盐水组,每组30例.均行初次单侧全膝关节置换术,手术全程上充气止血带,放置负压引流管.分别于术中安装假体后和术后3 h,氨甲环酸组给予氨甲环酸1 g加入100 mL生理盐水中静脉滴注,生理盐水组给予生理盐水100 mL静脉滴注.术中缝合关节囊后,氨甲环酸组给予氨甲环酸1 g加入100 mL生理盐水中关节腔局部灌注,生理盐水组给予生理盐水100 mL关节腔局部灌注.术后负压引流管夹闭3 h后间断开放,术后24 h拔除引流管.记录2组患者手术时间、术中出血量及术后24 h负压引流量.分别于术前、术后24 h、术后72 h时肘静脉采血5 mL,术后24 h拔除引流管时取引流液10 mL.采用酶联免疫法检测外周血血清中和关节腔引流液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量.结果:①一般结果.2组患者均顺利完成手术,手术时间、术中出血量的组间差异均无统计学意义[(73.4±6.5)min,(70.2±8.2)min,t=1.636,P=0.326;(65±11)mL,(62±15)mL,t=0.824,P=0.428],氨甲环酸
作者：骆晓飞；魏瑄；王金良；王少华
来源：中医正骨 2019 年 31卷 6期
