目的:探讨闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性.方法:将符合要求的78例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿随机分为改良外侧克氏针组与内外侧克氏针组,每组39例.均先行骨折闭合复位,然后分别采用改良外侧交叉克氏针内固定(外侧交叉克氏针内固定后,再从骨折远端外侧置入1枚克氏针固定)和内外侧交叉克氏针内固定治疗.观察记录患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、肘关节主动活动度、前臂主动活动度及并发症发生情况,采用Mayo肘关节功能评分标准评定总体疗效.结果:改良外侧克氏针组的手术时间比内外侧克氏针组短[(35.42±5.36)min,(39.68±5.03)min,t=3.619,P=0.001].2组患者的住院时间比较,差异无统计学意义[(3.62±0.67)d,(3.59±0.71)d,t=0.192,P=0.848].2组患者的骨折均愈合,骨折愈合时间的差异无统计学意义[(43.15±6.52)d,(45.18±6.74)d,t=1.352,P=0.180].术后6个月时,2组患者的肘关节伸直活动度、肘关节屈曲活动度、前臂旋前活动度及前臂旋后活动度比较,组间差异均无统计学意义(5.46° ±1.23°,5.38° ±1.19°,t=0.292,P=0.771;136.72° ±7.85°,136.84° ±7.52°,t=0.069,P=0.945;74.21° ±4.89°,75.01° ±4.26°,t=0.770,P=0.443

作者：刘鸿豪；赵云昌；赵春节

来源：中医正骨 2019 年 31卷 11期