目的:探讨四肢多发痛风石的手术治疗方法.方法:2016年2月至2019年2月,采用手术治疗四肢多发痛风石患者9例,均为男性.年龄41～65岁,中位数55岁.痛风石累及手部、腕部、肘部、踝部、足部,且大小不一.术前血尿酸含量(521.6±24.4)μmoL·L-1,痛风石病灶疼痛最明显处疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分(7.0±1.1)分.病程12～30年,中位数20年.观察切口愈合、疼痛缓解、局部外观改善、关节功能恢复、并发症发生及手术部位痛风石复发情况,监测血尿酸含量.结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间60～180 min,中位数126 min.术中出血量50～250 mL,中位数133 mL.切口愈合时间14～104 d,中位数28 d.9例患者均获随访,随访时间12～36个月,中位数22个月.3例切口愈合时间超过14 d,均行切口分泌物病原学检查,均未检出致病菌,常规换药后切口愈合.所有患者原痛风石病灶处外观改善,关节功能恢复.末次随访时,血尿酸含量(405.0±23.6)μmoL·L-1,原痛风石病灶疼痛最明显处疼痛VAS评分(2.9±1.4)分.至末次随访时,均未出现切口感染等并发症,所有患者痛风石均未复发.结论:手术治疗四肢多发痛风石,可以减轻疼痛症状、改善局部外观、恢复关节功能、降低血尿酸含量,且安全性较高.
作者：王琳珏；郭锐
来源：中医正骨 2020 年 32卷 5期
