目的:观察转子下楔形截骨动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折胫骨结节牵引治疗后髋内翻畸形的临床疗效和安全性.方法:2012年1月至2018年2月,采用转子下楔形截骨动力髋螺钉内固定治疗髋内翻畸形患者11例.男8例,女3例.年龄46～65岁,中位数53岁.左侧5例,右侧6例.均为股骨转子间骨折胫骨结节骨牵引治疗后畸形愈合引起.原股骨转子间骨折根据Evans分型,Ⅱ型5例、Ⅲ型5例、Ⅳ型1例.均因合并其他严重损伤或内科疾病选择胫骨结节牵引治疗,其中5例合并颅脑损伤、3例合并急性心肌梗死、2例合并下肢静脉血栓、1例合并严重糖尿病.此次入院时患侧股骨颈干角95.3° ±5.5°,患侧下肢较健侧短缩(3.0±0.8)cm.股骨转子间骨折至此次手术时间20～32周,中位数24周.随访观察截骨愈合及并发症发生情况.末次随访时,测量患侧股骨颈干角及下肢长度,采用Harris髋关节评分标准评价临床疗效.结果:所有患者均获得随访,随访时间16～24个月,中位数18个月.截骨处均愈合.末次随访时,颈干角120.5° ±5.5°,肢体短缩(1.8±0.6)cm;Harris髋关节评分(87.5±6.5)分,优7例、良2例、可2例.均未发生感染、内固定失效等并发症.结论:转子下楔形截骨结合动力髋螺钉内固定可有效纠正股骨转子间骨折胫骨结节牵引治疗后髋内翻畸形,有利于髋关节功能改善
作者：杨林；王臖琛；曹湘予；杨玉山
来源：中医正骨 2020 年 32卷 11期
