目的:探讨关节镜辅助下克氏针或空心钉内固定联合双Endobutton钢板内固定治疗内踝骨折合并下胫腓联合分离的临床疗效和安全性.方法:2016年7月至2018年12月,采用关节镜辅助下克氏针或空心钉内固定联合双Endobutton钢板内固定治疗新鲜闭合性内踝骨折合并下胫腓联合分离患者16例.男10例,女6例;年龄23～62岁,中位数42岁;左侧7例,右侧9例.合并腓骨近端骨折15例.受伤至手术时间3～10 d,中位数6 d.术后随访观察骨折愈合、下胫腓联合复位、内固定物位置、踝关节功能恢复及并发症发生情况.结果:所有患者均获随访,随访时间12～16个月,中位数14个月.切口均甲级愈合.下胫腓联合复位和内固定物位置良好.内踝骨折均愈合,愈合时间10～14周,中位数11周.末次随访时,本组患者美国足与踝关节协会踝与后足评分为(92.32±2.51)分,优13例、良3例.均无切口感染、骨折延迟愈合、内固定物松动、足踝麻木、踝关节慢性疼痛及功能障碍等并发症发生.结论:采用关节镜辅助下克氏针或空心钉内固定联合双Endobutton钢板内固定治疗内踝骨折合并下胫腓联合分离,下胫腓联合复位好,内固定牢靠,骨折愈合率高,踝关节功能恢复好,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：罗建；高志朝；孟永骏；郑国富；鲍昌珅
来源：中医正骨 2021 年 33卷 5期
