目的:探讨芍药木瓜汤加减口服在腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜椎间盘切除术后反跳性疼痛预防中的应用价值.方法:2017年2月至2019年12月,对36例接受经皮脊柱内镜椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者进行术后康复治疗.男22例,女14例;年龄25～70岁,中位数50岁;突出节段为L4～519例、L5 S117例.中医辨证均属肝肾亏虚兼血瘀证.术后在进行五点支撑拱桥式腰背肌功能锻炼等康复锻炼的基础上,于术后第1天开始根据患者情况予以芍药木瓜汤加减口服,10 d为1个疗程,共服4个疗程.随访观察患者腰部疼痛和腰椎功能情况.结果:36例患者均顺利完成治疗,均获随访,随访时间3个月.术后均未出现反跳性疼痛;腰部疼痛视觉模拟量表评分,术前(6.8±1.1)分、术后5 d(1.7±0.8)分、术后2周(1.5±0.9)分、术后1个月(1.3±0.9)分、术后3个月(0.9±0.9)分;日本骨科协会腰痛评分系统评分,术前(7.2±1.1)分、术后5 d(19.1±1.7)分、术后2周(21.4±2.2)分、术后1个月(21.7±3.1)分、术后3个月(22.7±3.2)分.结论:对于接受经皮脊柱内镜椎间盘切除手术治疗的腰椎间盘突出症患者,在术后康复治疗中应用芍药木瓜汤加减口服,可缓解腰部疼痛、改善腰椎功能,对预防术后发生反跳性疼痛有效.
作者：陈扬；郑杨；黄杰烽
来源：中医正骨 2021 年 33卷 6期
