目的:探讨内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)拉花松解在膝关节镜手术治疗合并膝关节内侧间室狭窄的内侧半月板后角损伤中的应用价值.方法:2015年1月至2017年7月收治33例经临床和MRI检查诊断为膝关节内侧半月板后角损伤的患者.男20例,女13例.年龄14～50岁,中位数28岁.均为单侧损伤,左侧15例、右侧18例.新鲜损伤23例、陈旧损伤10例,陈旧损伤者患侧股四头肌均有不同程度萎缩.均拟行关节镜下探查修复术,受伤至手术时间6 h至6个月,中位数63 d.关节镜下探查确认内侧半月板后角撕裂且具备缝合条件,但均合并膝关节内侧间室狭窄.维持膝关节外翻位,先在膝关节镜下采用腰椎穿刺套管针对内侧半月板后角附着部位周围的MCL进行拉花松解,然后在腰椎穿刺套管针辅助下以细钢丝引导可吸收缝线缝合内侧半月板后角损伤部位.采用Lysholm膝关节功能评分标准、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节主观功能评分标准以及膝部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估临床疗效,采用MRI评估内侧半月板损伤愈合情况,并观察治疗及随访过程中并发症的发生情况.结果:经关节镜检查,均确诊为合并膝关节内侧间室狭窄的内侧半月板后角损伤,其中纵形撕裂16例、水平撕裂10例、横形
作者：代朋乙；张智敏；王战朝；赵晓非
来源：中医正骨 2021 年 33卷 8期
