目的:观察直形髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的临床疗效和安全性.方法:2018年2月至2021年6月,采用直形髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折患者27例.男8例,女19例.年龄51～82岁,中位数71岁.均为新鲜闭合性骨折.左侧14例,右侧13例;Neer二部分骨折18例,Neer三部分骨折9例.记录切口长度、术中X线透视次数、术中出血量、手术时间及住院时间;采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘关节外科ManBetX万博官网地址下载 协会(American Shoulder and ElbowSurgeons,ASES)评分标准评价临床疗效;随访观察骨折愈合及并发症发生情况.结果:27例患者均顺利完成手术,切口长度(3.74±1.06)cm,术中X线透视次数(9.37±2.65)次,术中出血量(92.96±18.77)mL,手术时间(90.37±9.60)min,住院时间(10.30±2.35)d.所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均愈合,愈合时间7～12周,中位数10周.末次随访时,肩部疼痛VAS评分(1.11±0.69)分、ASES评分(84.37±3.53)分.均未发生切口感染、神经损伤、内固定物松动、骨折畸形愈合等并发症.结论:采用直形髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折,手术切口小,术中X线透视次数和出血量少,手术时间和住院时间短,肩部疼痛轻,骨折愈合和肩关节功能恢复好,且安全性高.

作者：罗仲伟；何超；龚广政；沈金虎；杨六中

来源：中医正骨 2022 年 34卷 7期