目的:观察"桩"螺钉结合空心螺钉内固定术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效和安全性.方法:2017 年 7 月至 2021 年12 月,采用"桩"螺钉结合空心螺钉内固定术治疗肱骨大结节骨折患者34 例.男21 例,女13 例;年龄34～70 岁,中位数47 岁;按照Mutch分型标准,撕脱型骨折16 例、劈裂型骨折18 例;受伤至手术时间2～8d,中位数4d;合并肩关节前脱位11 例,合并盂唇损伤3 例,合并臂丛神经损伤 1 例,合并肩袖损伤 18 例;2 mm≤骨折块移位≤5 mm者 11 例,5 mm＜骨折块移位≤10 mm者18 例,骨折块移位＞10 mm者5 例.术后定期随访,观察切口和骨折愈合情况及并发症发生情况.采用美国肩肘外科ManBetX万博官网地址下载 协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)肩关节量表和加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)肩关节量表评价临床疗效.结果:所有患者均获随访,随访时间 9～20 个月,中位数 10.5 个月.切口均甲级愈合.骨折均获骨性愈合,愈合时间8～16 周,中位数13 周.2 例患者术后1 个月复查时出现空心螺钉退钉,术后2 个月、3 个月复查未见螺钉进一步退出,术后4 个月确认骨折愈合后,为避免出现肩峰撞击取出空心螺钉,术后 6 个月时患肩功能恢复良好.所有患者均未发生医源性神经损伤、感染、内固定断裂、复位丢失等并发症

作者：曹锦；王大勇；张旭晨；袁见华；胡丰根

来源：中医正骨 2023 年 35卷 8期