目的 通过专家咨询问卷调查，探讨慢性乙型肝炎(CHB)常见证候要素的辨识依据。方法在前期研究工作基础上制订专家咨询问卷，对全国8个中心17家中医药机构长期从事慢性肝病中医研究工作且具有副高及以上职称的专家进行问卷调查，通过分析专家对该疾病常见证候要素辨识中辨识依据重要性程度评价的累积百分比、变异系数，获取与本病常见证候要素的辨识依据。结果将同时满足累积百分比≥60％及变异系数≤0.25条件的症状（体征）初步确定为诊断慢性乙型肝炎常见证候要素的辨识依据。病位类证候要素中，“肝”有“胁肋胀满”等12条症状/体征，“脾”有“腹胀”等17条，“肾”有“腰膝酸软”等11条，“胆”有“身目俱黄”等8条，“胃”有“恶心”等13条；病性类证候要素中“湿（浊）”有“头身困重”等19条，“热（火）”有“黄疸黄色鲜明如橘皮”等18条，“气滞”有“精神抑郁”等15条，“阴虚”有“胁肋隐痛”等17条，“血瘀”有“舌有瘀斑瘀点”等16条，“阳虚“有“面色(白光)白”等”19条，“气虚”有“神疲”等17条。结论通过发挥专家的集体效应，初步明确了慢性乙型肝炎常见证候要素的辨识依据，为后期建立该病基于证候要素的辨证规范奠定了基础。
作者：邓华亮；王天芳；赵燕；薛晓琳；吴秀艳；王庆国
来源：中医杂志 2011 年 19期
