目的 探讨理筋手法联合颈椎调整手法治疗颈椎病“骨错缝”的作用机制. 方法 将20例患者随机分为理筋组和理调组各10例,另设正常组10例.理调组采用理筋手法联合颈椎调整手法,理筋组、正常组均采用理筋手法,各组均每周治疗3次,疗程2周.治疗前后采用Philips 64排螺旋CT从颅底扫描至T1椎骨水平的长度范围,获得容积数据,重建层厚0.625mm,再采用ITK-SANP软件根据CT数据完成每一节段颈椎骨骼的重建,比较3组治疗前后颈椎C2、C3、C4椎骨三维空间的变化. 结果 治疗后理调组C2椎骨X轴、Y轴、Z轴均明显大于正常组(P＜0.01),X轴、Z轴明显大于理筋组(P＜0.05)；理筋组治疗后C2椎骨Z轴明显大于正常组(P＜0.01).理调组C3椎骨X轴、Y轴均明显大于正常组(P＜0.01),X轴明显大于理筋组(P＜0.05)；理筋组C3椎骨X轴明显大于正常组(P＜0.05).理调组治疗后C4椎骨X轴、Z轴明显大于正常组及理筋组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 理筋手法联合颈椎调整手法可调整颈椎病患者的颈椎三维空间位置,改善颈椎功能,这可能是其治疗颈椎病“骨错缝”的机制之一.
作者：朱清广；房敏；潘磊；顾立栩；沈国权；程英武；吕强
来源：中医杂志 2012 年 53卷 2期
