目的 探讨CD3+ HLA-DR+T和CD3+ CD25+T细胞亚群在以补肾中药联合抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)为主治疗重型再生障碍性贫血(简称重型再障)中的疗效预测价值. 方法 采用补肾中药联合ALG/ATG对71例重型再障患者进行治疗,辅以环孢菌素A、雄激素、造血生长因子等,检查重型再障患者治疗前后CD3+HLA-DR+T和CD3+ CD25+T细胞亚群的免疫学指标变化. 结果 重型再障经补肾中药联合ATG/ALG治疗后,有效患者(59例)的CD3+ CD25+T较无效患者(12例)明显升高(P＜0.05),CD3+ HLA-DR+T、CD3+ HLA-DR+ T/CD3+ CD25+T与重型再障的疗效无明显相关性(P＞0.05).经过Kaplan-Meier过程,CD3+ HLA-DR+T细胞比例＞7％时,CD3+ CD25+T细胞比例＞3％时,CD3+ HLA-DR+ T/CD3+ CD25+T细胞≤2.5时患者生存期较长(P＜0.05). 结论 CD3+ CD25+T可作为重型再障疗效预测性指标,其升高提示疗效较佳;CD3+ HLA-DR+T细胞比例＞7％、CD3+ CD25+T细胞比例＞3％、CD3+ HLA-DR+ T/CD3+ CD25+T细胞≤2.5提示预后较好,生存期较长.
作者：唐旭东；张姗姗；许勇钢；杨晓红；李柳；刘锋；麻柔
来源：中医杂志 2013 年 54卷 20期
