目的 观察温阳益气活血方加减对肥胖2型糖尿病患者肠道菌群变化和脂质代谢的影响.方法 将98例肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各49例.对照组给予基础治疗,同时服用盐酸二甲双胍片,每次250 mg,每天3次;治疗组在对照组的基础上加用温阳益气活血方加减,每日1剂.两组疗程均为2个月.评价两组中医证候疗效,观察两组患者治疗后中医证候积分、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂以及肠道菌群的变化. 结果 治疗组证候疗效总有效率为93.88％,对照组为71.43％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组FINS、HOMA-IR均较治疗前明显降低,血脂代谢各指标均较治疗前明显改善,双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均较治疗前明显升高,肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候积分、FINS、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均明显高于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气活血方加减能明显改善肥胖2型糖尿病患者症状及血脂代谢,调节其肠道菌群失调.
作者：李吉武；唐爱华；赵伟；郑超伟
来源：中医杂志 2015 年 56卷 5期
