目的 探讨类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)中医证型分布及其证候特征.方法 收集320例RA-ILD患者的临床资料,根据中医辨证分为肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证、肺脾气虚证和肾阳虚证4个证型,研究各个证型患者血常规、肝肾功能、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、自身抗体等分布情况.结果 320例患者中肺肾气阴两虚证有156例(占48.8％),明显多于其余证型(P＜0.05).肺脾气虚证在女性患者所占比例明显高于男性,肾阳虚证患者关节变形数明显低于其余证型(P＜0.05).肺-脾气虚证的血小板(PLT)、ESR、CRP、免疫球蛋白M(IgM)检测结果均明显高于其余证型(P＜0.05).肾阳虚证在类风湿因子IgM (RF-IgM)、类风湿因子IgA(RF-IgA)及类风湿因子IgG (RF-IgG)的滴度方面明显低于其余证型(P＜0.05).结论 肺肾气阴两虚证是RA-ILD的主要证候类型,肺脾气虚证的炎症活动程度最高,肾阳虚证预后最好.
作者：李松伟；王济华；杨科朋；郭洪涛；李桓；李增变；李纪高
来源：中医杂志 2015 年 56卷 19期
