目的 建立多水平统计模型,定量评价针灸治疗原发性抑郁症的疗效及干预层次,并探讨其与Meta分析结果的异同.方法 检索数据库,纳入针灸治疗原发性抑郁症文献,首先构建评价针灸疗效的拟合对数事件发生率线性模型,运用MLwiN 2.26软件拟合结果,建立不同干预方式为指示变量的组合模型,以评价不同针灸干预方式对整体疗效影响程度.并对上述数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较两模型结果.结果 最终纳入13项研究,多水平统计模型结果表明,单用针灸及针灸联合药物改善原发性抑郁症患者临床控制率优于药物[RR=1.54,95%CI (1.02,2.32); RR=2.14,95%CI (1.63,2.81)];Meta分析结果显示,针灸联合药物改善原发性抑郁症患者临床控制率及总有效率优于药物[RR=2.24,95%CI (1.68,2.98); RR =1.12,95%CI (1.05,1.19)].干预方式指示变量数据模型分析结果表明,单用针灸与针灸联合药物在临床控制率、显效率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).综合多水平统计模型结果,单用针灸干预临床控制率为27.97% ~28.14%,临床显效率为30.36%~35.79%,临床总有效率为90.85%~91.82%;针灸联合药物干预临床控制率为36.42% ~ 36.64%,临床显效率为38.52% ~38.84%,临床总有效率为90.91% ~93.58%. 结论 多水平统计
作者:黎波;杜元灏;骆雄飞
来源:中医杂志 2016 年 57卷 7期