目的 探讨温阳通络泄浊方对维持性血液透析患者血管钙化的影响及可能作用机制.方法 将90例维持性血液透析患者随机分为对照组和试验组各45例.对照组在基础治疗同时进行常规透析,每周透析3次,每次4h.试验组在对照组基础上加服温阳通络泄浊方,每日1剂,每日两次,两组均治疗90天.检测两组患者治疗前后生化指标[血清白蛋白(ALB)、钙(Ca2+)、磷(P3+)、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hsCRP)]、血清Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子23 (FGF-23)水平及冠状动脉钙化积分、心脏瓣膜钙化率的变化. 结果 试验组治疗后TC、LDL-C、hsCRP、p3+、钙磷乘积、iPTH、ALP、FGF-23水平及CACS均较本组治疗前明显降低,Klotho水平明显升高(P＜0.05);对照组治疗前心脏瓣膜钙化率为48.06％,治疗后为48.35％,试验组治疗前为47.74％,治疗后为46.59％,试验组治疗后心脏瓣膜钙化率较本组治疗前降低(P＜0.05).对照组治疗前后各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳通络泄浊方可能通过调节血清Klotho、FGF-23水平,改善血脂代谢紊乱,缓解炎症反应,降低甲状旁腺分泌水平,从而改善维持性血液透析患者血管钙化及损伤.
作者：钟建；唐农；史伟；黄雪霞；赵宁博；刘朝业
来源：中医杂志 2016 年 57卷 7期
