目的 观察左金丸合四逆散加减辨证治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法 将144例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组各72例,治疗组分肝郁脾虚、脾虚湿困、脾肾阳虚和肠道湿热4类证型,均给予左金丸合四逆散加减辨证治疗,水煎服,隔日1剂;对照组口服奥替溴铵片每日3次,每次40 mg.两组均15天为1个疗程,连续治疗4个疗程.治疗前后观察两组患者腹痛及不适、腹泻频率、伴随症状积分,并于治疗结束后判定各症状疗效以及综合疗效.结果 治疗后两组患者单项症状积分均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组腹痛及不适、伴随症状积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗组腹痛及不适、伴随症状疗效均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组综合疗效总有效率86.11％,显著高于对照组的79.17％ (P＜0.01);治疗组各证型间综合疗效总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05),肝郁脾虚证总有效率最高.结论 左金丸合四逆散加减辨证能有效治疗IBS-D,对肝郁脾虚证治疗效果较好.
作者：李力强；张贵锋；曾艺文；王芳；温鸿源；宾建平
来源：中医杂志 2016 年 57卷 14期
