目的 分析类风湿关节炎中医证候分布特点.方法 采集全国18家研究中心1602例类风湿关节炎患者的病史及中西医诊断信息,设计类风湿关节炎病证规律调查表,将所有信息录入类风湿关节炎中医临床数据库.将患者辨证分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证.分析患者中医证候分布及组合特点.结果 共收集符合标准的调查表1602份.因部分调查表证候诊断缺如,1418例证候填写完整的RA患者中,单一证候1232例占86.88％,其中湿热痹阻证比例最高共计622例,占43.86％,其他依次为寒湿痹阻证、肝肾不足证、痰瘀痹阻证、风湿痹阻证、气血不足证.RA患者不同证候分布差异具有统计学意义(P＜0.05).除西南地区外,其他各地区RA患者均以湿热痹阻证为主要证候,湿热痹阻证在华北地区的证候分布中所占比例最高为57.08％(137例/240例),西南地区最低为25.48％(66例/259例),西南地区以寒湿痹阻证为主要证候占32.82％(85例/259例).各地区证候分布差异具有统计学意义(P＜0.05).痰瘀痹阻证、肝肾不足证病程与风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、气血两虚证相比,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 湿热痹阻证是类风湿关节炎患者的主要证候类型,其地域分布广,病程较痰瘀痹阻证、肝肾不足证患者短.

作者：汪悦；王建；巩勋；唐晓颇；刘宏潇；刘健；何东仪；张俊莉；李振彬；黄清春；王新昌；吴庆军；方勇飞；李泽光；赵钟文；王成武；刘维超；王海东；娄玉钤；孟庆良；阮崇杰；谢雁鸣；姜泉；陈适；蒋红；高明利；刘维；刘英

来源：中医杂志 2018 年 59卷 11期