目的 观察小归芍化浊解毒方治疗胃癌前病变浊毒内蕴证的临床疗效及可能作用机制.方法 将102例胃癌前病变浊毒内蕴证患者随机分为治疗组和对照组各51例.治疗组给予小归芍化浊解毒方口服,每日1剂;对照组给予口服胃复春片,每次4片,每日3次,疗程均为3个月.观察治疗前后患者临床症状积分、胃镜下黏膜病变积分及病理学积分,并检测治疗前后血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及胃蛋白酶原比值(PGR)水平. 结果 治疗组治疗后临床症状积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后胃脘疼痛、胃脘胀闷、嗳气、嘈杂、寐差、胃凉积分较对照组降低更明显(P＜0.05).治疗组治疗后黏膜病变积分均降低(P＜0.05),且治疗组在改善黏膜白或花斑、血管透见及隆起结节积分方面优于对照组(P＜0.05).治疗组在改善萎缩、肠化积分及病理总积分方面优于对照组(P＜0.05).治疗后两组血清胃蛋白酶原Ⅰ及PGR水平均较本组治疗前增加,且治疗组均优于对照组(P＜0.05). 结论 小归芍化浊解毒方治疗胃癌前病变浊毒内蕴证不仅能缓解临床症状,还能改善患者病理组织学表现,调节血清胃蛋白酶原水平可能是其机制之一.
作者：张晓利；王志坤；刘启泉；张纨；张娜娜
来源：中医杂志 2019 年 60卷 4期
