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中医药治疗原发性肝癌存在大量有效的临床个案,但相关临床数据数据量大、异质性高、分散性强,难以形成高级别的临床证据,因此,原发性肝癌的中医疗效评价需要创新研究模式.真实世界研究(RWS)是根据患者的实际病情和意愿选择干预措施并对其疗效开展长期评价的研究方法,其注重临床实际应用的特点与中医整体观念相契合,适用于原发性肝癌中医疗效评价.但真实环境下基于中医个体化治疗原发性肝癌产生的临床数据存在较多的混杂因素和偏倚,同时肝癌的长期多次治疗容易造成数据缺失,影响RWS结果的科学性和真实性.针对以上问题,提出通过倾向性评分法和工具变量法处理原发性肝癌数据的混杂因素和偏倚,运用多时点随访解决RWS数据的完整性问题,以期为原发性肝癌中医疗效评价提供思路.
作者：张强；邵明义；刘奕兵；王琳琳；符宇；马素平
来源：中医杂志 2019 年 60卷 18期
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