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总结杨叔禹教授从肝脾论治失眠的临证经验.认为失眠与情志、脾胃密切相关,病位多责之于心、肝、脾三脏,关键病机为肝脾气机失调、心神受扰.提倡从肝脾论治,重在调畅气机、调和肝脾以安神助眠.针对痰热扰心、肝血亏虚、肝胆郁热、脾虚湿蕴、胃气失和五种不同证型,创制"疏泄系列方",分别运用疏泄零号方(黄连温胆汤加减)清热化痰、疏肝理脾,疏泄一号方(酸枣仁汤合逍遥散加减)养血柔肝、健脾安神,疏泄六号方(柴胡加龙骨牡蛎汤加减)重镇平肝、调中安神,疏泄二号方(升阳益胃汤加减)运脾养肝,疏泄五号方(半夏泻心汤加减)降逆和中法.对于两种及以上证型兼夹的失眠,提倡择时服药和并病合方的诊疗思路.
作者：李乐
来源：中医杂志 2022 年 63卷 23期
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