目的 观察加味宣白承气汤辅助治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效.方法 将60例重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予加味宣白承气汤,每日1剂,两组疗程均为7天.分别于治疗前及治疗后第3天、第5天、第7天测量两组患者呼吸力学指标[包括平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cst)],氧合指数(PaO2/Fi02);于治疗前及治疗后第7天比较两组患者临床肺部感染评分(CPIS)及降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)水平.评价结局指标,包括28天无机械通气时间、ICU住院时间及28天死亡率,治疗过程中观察两组患者不良反应.结果 治疗组在治疗后第3天、第5天和第7天,Pa02/Fi02及Cst较治疗前明显升高(P<0.05),而Pplat及Raw较治疗前明显降低(P<0.05).第5天Pa02/Fi02、Cst高于第 3天(P<0.01),而Pplat、Raw低于第 3天(P<0.01);第 7天PaO2/FiO2、Cst高于第 3天和第5天(P<0.05或P<0.01),而Pplat、Raw低于第3天和第5天(P<0.01).对照组在第3天、第5天、第7天Pa02/Fi02及Cst均较治疗前升高(P<0.05),而Pplat及Raw较治疗前降低(P<0.05).第5天Pa02/FiO2、Cst明显高于第3天(P<0.01),而Raw明显低于第3天(P<0.01);第7
作者:王知兵;于克静;刘倩倩;周小燕;申建国
来源:中医杂志 2023 年 64卷 3期