人附睾蛋白4测定-临床诊疗知识库

人附睾蛋白4测定

检查概述

检查适应证
参考值
临床意义
标本要求
检查注意事项

临床文献

撰稿：

何敏（广东省中manbet官网登录）

审稿：

李永哲（北京协和manbet官网登录）

人附睾蛋白4（也称WFDC2）属于疑似胰蛋白酶抑制剂属性的乳清酸性蛋白（WFDC）质家族，其对应的基因编码为13kD蛋白质。当处于成熟的糖基化形式时，这种蛋白质的分子量为20～25kD，其包含的一个单肽链中含有两个WFDC结构域。 HE4最初在附睾远端的上皮中测得。HE4在呼吸道和生殖组织（包括卵巢）的上皮中呈低表达，但在卵巢癌组织中呈高表达。卵巢癌患者的血清中也可出现高分泌水平。HE4预计将有助于对上皮性卵巢癌进行风险评估。在正常人的附睾、呼吸道上皮细胞及生殖道表达。HE4抗原在浆液性、上皮性及透明细胞性卵巢癌中高表达。在黏液性、生殖细胞及性索卵巢癌中几乎不表达。作为一种单一肿瘤标记物，HE4对卵巢癌检测的灵敏度最高，尤其是在作为早期无症状阶段的I期疾病中。当CA125和HE4结合时，可达到76.4%的最高灵敏度和95%的最高特异性。此外，相比CA125，HE4在早期子宫内膜癌中的灵敏度更高。血清HE4升高，而CA125正常，表示可能患有卵巢癌或其他种类的癌症，比如子宫内膜癌。当结合诸如CA125等其他标记物时，HE4可帮助判定绝经前和绝经后妇女的盆腔肿块属于良性还是恶性。CA125结合HE4的双标记物能比单一标记物更准确地预示肿块是否属于恶性。Huhtinen等人公布，卵巢癌与子宫内膜异位囊肿相比，其灵敏度为78.6%，特异性为95%。 HE4水平与治疗的临床反应或被CT成像确诊为卵巢癌的女性患者的复发状态有关联。因此，HE4可作为重要的疾病复发早期指标。

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